 |
 |
 |
Parodontologija za zdrave desni
Stručna i kvalitetna usluga liječenja svih problema vezanih uz potporne strukture zuba / parodonta
Specijalist za zdrave desni
Stručna i kvalitetna usluga liječenja svih problema vezanih uz potporne strukture zuba / parodonta
Specijalisti parodontologije
Stručna i kvalitetna usluga liječenja svih problema potpornih struktura zuba, terapiju provode specijalisti parodontologije.
Opasnost za zube
Statistički 30% do 40% ljudi boluje od parodontitis, što je ujedno i jedan od najčešćih razloga gubitka zubi kod odraslih osoba.
gingivitis I PARODONTITIS
Parodontitis se uvijek razvija iz gingivitisa koji oštećuje tkivo i tako omogućuje prodor bakterija prema kosti.
Redovna kontrola
Parodontna bolest je u početnoj fazi bezbolna i bez simptoma pa se preporučuje kontrolni pregled svakih 6 mjeseci.
Parodontologija je grana dentalne medicine koja se bavi zdravljem potpornih struktura zuba (parodonta). Parodont se sastoji od zubnog mesa (gingiva), kosti i vlakana koja vežu zub za kost (parodontalni ligament).
Naša poliklinika pruža stručnu i kvalitetnu uslugu liječenja svih problema vezanih uz potporne strukture zuba. Parodontološku terapiju provodi dr.med.dent. Kristina Đurkan, specijalistica parodontologije.
Savjesnim i redovitim održavanjem oralne higijene umanjuje se rizik od nastanka parodontne bolesti. To podrazumijeva efikasno uklanjanje zubnih naslaga pravilnim četkanjem, korištenjem zubnog konca i vodica za ispiranje.
Ako nisu prisutne subjektivne smetnje, preporučuje se kontrolni pregled svakih 6 mjeseci. U toj posjeti se, po potrebi, može napraviti i profesionalno ultrazvučno čišćenje mekih i tvrdih zubnih naslaga, te poliranje zubi, kao i edukacija pacijenta o tome kako pravilno četkati zube.
Zubni kamenac je potrebno u prosjeku čistiti dva puta godišnje, individualna potreba za uklanjanjem kamenca može biti i češća.
Parodontna bolest je u početnoj fazi bezbolna i bez simptoma. Obavezno nam se javite ako primijetite krvarenje i otečenost zubnog mesa, veću pomičnost pojedinih zubi, stalni neugodan zadah i okus, te promjenu u odnosu gornjih i donjih zubi u čeljusti.
Parodontna bolest, poznata kao bolest zubnog mesa, jedna je od najčešćih kroničnih bolesti današnje populacije.
Teži oblici parodontne bolesti uzrokuju nestanak kosti oko zubi i glavni je razlog gubitka zubi u odrasloj dobi. Istraživanja pokazuju kako gotovo 50% odrasle populacije starije od 30 godina ima neki oblik parodontne bolesti.
Redovite kontrole i detaljni parodontološki pregledi, uvelike mogu spriječiti komplikacije koje nosi neliječeni parodontitis. Idealno bi bilo početi s parodontološkim pregledima već u dječjoj dobi. Uputama u pravilnu oralnu higijenu djece i roditelja, cilj je spriječiti nastanak parodontne bolesti u budućnosti.
Potrebno je jednom godišnje uz redovnu stomatološku kontrolu provesti i detaljan parodontološki pregled.
Mjerenja dubine parodontnog džepa
Tijekom mjerenja gleda se koliko mm parodontološka sonda (instrument koji na sebi ima oznake u mm) ulazi u uski prostor između zuba i zubnog mesa. Mjerenje se provodi na šest mjesta oko svakog zuba. Kod zdravog parodonta (potporne strukture oko zuba) dubina sondiranja ne prelazi 3 mm. Svako mjesto dublje od 3 mm treba neki oblik parodontološke terapije.
Mjerenja recesija
Recesija je povlačenje zubnog mesa pri kojem korijen zuba postaje vidljiv u usnoj šupljini. Recesija može biti posljedica parodontitisa, ali češće je uzrok povlačenja ne upalne prirode kao: nepravilna tehnika četkanja, nepovoljan zagriz, položaj zuba u čeljusti.
Mjerenja krvarenja i prisutnosti plaka
Prilikom mjerenja dubine džepova uvijek bilježimo i pojavu krvarenja i količinu prisutnog plaka. Krvarenje je najvažniji simptom upale, a uzrok mu je plak na površini zuba! Zdravo zubno meso nikada ne krvari. Važno je napomenuti kako kod pušača, ovaj ključni simptom krvarenja izostaje, bez obzira na prisutnost plaka! Važno je da pacijenti koji puše budu u češćim parodontološkim kontrolama.
Mjerenja pomičnosti zubi
Zdravi zubi imaju blagu pomičnost, koja je normalna. Zub je s kosti vezan vlaknima koja mu omogućuju amortizaciju sila prilikom žvakanja. Ako je kost i vlakna oko zuba zahvaćena parodontnom bolesti javlja se veća pomičnost zuba. Često pacijenti navode kako su im se između zubi pojavili prostori koji prije nisu bili prisutni.
Mjerenja zahvaćenosti račvišta korjenova
Ova mjera važna je zbog prognoze bolesti i planiranja liječenja. Govori nam koliko je kost nestala oko višekorijenskih zubi. Smatra se da je bolest napredovala i zub ima nepredvidivu prognozu ako parodontnom sondom možemo proći između korijena.
Rentgenska snimka zubi
Rentgenska snimka daje nam uvid u stupanj gubitka kosti oko zubi. Na kasnijim kontrolnim pregledima može nam dati važne informacije o cijeljenju. Neophodna je u postavljanju prave dijagnoze.
Screening na karcinom usne šupljine
Obuhvaća pregled sluznice usne šupljine, prilikom koje parodontolog gleda moguću prisutnost promjena boje (crvenilo, bijele naslage), teksture sluznice (otekline, ranice koje ne cijele) u svrhu ranog otkrivanja oralnog karcinoma.
Sve mjere i podaci prikupljeni tijekom parodontološkog pregleda upisuju se u karton pacijenta i na temelju njih spec. parodontologije postavlja dijagnozu i odlučuje koja parodontološka terapija je potrebna.
Periimplantitis predstavlja upalu zubnog mesa i kosti oko implantata. Prije nego upala zahvati i kost, prisutna je samo upala zubnog mesa oko implantata – periimplantni mukozitis.
Ovo upalno stanje vrlo je slično parodontitisu, ali za razliku od parodontitisa, koji se predvidivo i uspješno može liječiti, periimplantitis je za nas doktore veliki izazov.
Brojni čimbenici dovode do razvoja periimplantnog mukozitisa i zatim periimplantitisa. To su: prethodna parodontna bolest, loša oralna higijena s velikim količinama plaka i kamenca u usnoj šupljini, pušenje (više od 10 cigareta dnevno), nekontrolirana šećerna bolest, zaostali cement nakon postave protetskog rada, preopterećenja implantata u zagrizu itd). U usporedbi s prirodnim zubom, upalne promjene oko implantata napreduju puno brže i u vrlo kratkom vremenu zahvaćaju kost oko implantata.
Tkivo oko implantata, za razliku od tkiva oko zdravog zuba, ima nekoliko karakteristika koje dovode do bržeg napredovanja upale. Prva glavna razlika je manje krvnih žila u sluznici oko implantata. Krvne žile važne su u obrani organizma od infekcije. Što ih je manje, obrana je slabija. Druga karakteristika je organizacija vlakana unutar sluznice. Zdravi zubi su za kost vezani parodontnim ligamentom, koji se sastoji od brojnih vlakana okomito vezanih na površinu korijena zuba. Uloga im je sidriti zube u čeljusti, amortizirati sile žvakanja i štititi od upale. Implantati nemaju parodontni ligament. Vlakna unutar sluznice idu paralelno, uz površinu implantata i zato se upala lakše širi.
Važnost redovitih kontrola nakon implantata
Često pacijenti nakon ugradnje implantata i završetka protetskih radova pomisle „sada smo mirni slijedećih 5-10 godina“. Ne dolaze na kontrole i jave se tek kada primijete neke od simptoma periimplantitisa. Simptomi su u početku blagi i prolaze neprimijećeno: crvenilo, krvarenje zubnog mesa oko implantata, najčešće posljedica plaka i javljaju se kod periimplantnog mukozitisa.
Tu je nužno naglasiti važnost redovitih kontrola od strane doktora dentalne medicine. Upravo na tim kontrolama svakih 4-6 mjeseci moguće je prepoznati početne simptome, kada upala još nije zahvatila kost, i vrlo jednostavnim postupcima i uputama pacijentu spriječiti daljnje napredovanje.
Simptomi periimplantitisa
Ozbiljniji simptomi su oticanje, bolnost, gnojenje oko implantata, gubitak kosti (jasno vidljiv na rtg-snimkama). Ako su ovi znakovi prisutni, govorimo o periimplantitisu. Terapija već postojećih stanja iznimno je komplicirana i obavlja se u nekoliko faza po posebnom protokolu. Važno je naglasiti kako je liječenje svake periimplantne bolesti teško uz vrlo neizvjestan uspjeh i klinički rezultat. Ključni problem predstavlja kako ukloniti plak i bakterije s hrapave površine implantata.
Stoga je nakon ugradnje dentalnih implantata i završetka protetske terapije potrebno pacijentu objasniti važnost pravilnog provođenja oralne higijene i nužnost redovitih kontrola. Na kontrolnim pregledima detaljno se pregledava sluznica oko implantata. Provodi se profesionalno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga s ciljem uklanjanja prisutnih bakterija kao glavnih čimbenika u nastanku periimplantnih bolesti.
- operacija režnja – predstavlja mali operativni zahvat koji koristimo kod dubljih džepova, kako bi pod kontrolom oka proveli struganje i poliranje površine korijena.
- regenerativna kirurgija – regenerativnim metodama možemo popuniti izgubljene dijelove potpornih struktura zubi i potaknuti bolje cijeljenje te ona uključuje: upotrebu kosti i koštanih nadomjesnih materijala, upotrebu membrana – vođena regeneracija tkiva, upotrebu biološki aktivnih preparata (Emdogain).
- mukogingivna plastična kirurgija – cilj je zaustaviti povlačenje zubnog mesa, prekriti ogoljeli zubni vrat (recesiju), proširiti sloj pričvrsne gingive, produbiti vestibulum, ukloniti nabore sluznice (frenulum) koji povlače zubno meso u zoni osmijeha.
- očuvanje alveole nakon vađenja zubi – postupci kojima popunjavamo defekte koji nastaju nakon vađenja zubi u zoni osmijeha.
